[어깨통증] 극상근, 극하근, 소원근, 견갑하근을 알아야 통증의학과, 정형외과, 도수치료 제대로 받을수 있다

왼쪽팔이 등뒤로 돌아가지 않고 왼쪽 손이 오른쪽 날개쭉지를 만질 수 없다.

왼쪽 팔을 등뒤로 돌리면 어깨와 근육 깊숙한 어딘가가 아프다

동네에 있는 정형외과, 통증외과에서 진찰을 받아도 주사만 놔주고 정확한 원인을 모르는 듯하다.

회전근개 파열은 아닌데 오십견은 아니라고 하고, 관절와순파열로 보인다고 하면서 주사를 몇 번을 맞아도 증상이 나아지지 않는다.

주사를 몇 번을 맞아도 증상의 차도가 없는 것으로 봐서는 정확한 원인을 모른 채 의심되는 부분에 주사를 놓은 게 아닌지 싶다.

시간과 돈만 쓰고, 의사한테 정확한 설명을 못 들을 바에야 그냥 아픈 대로 살까 하다가, 내가 의사에게 정확한 증상을 알려주지 않았을까 싶어 어깨와 관련된 공부를 직접 하게 됨.

팔을 앞으로 들어 올리고 내리고, 옆으로 들어 올리고 내리고, 팔을 몸 안쪽으로 모으고, 몸 바깥쪽으로 벌리는 동작이 있는데, 의학용어가 있다는 것을 알게 되고 팔과 어깨의 움직임에 따라 어떤 근육이 관련이 되어 있는지 알게 되었다.

어깨와 관련된 관절, 근육, 팔의 움직임이 무엇이 있는지 이해한 후 병원에 가서 증상을 정확히 설명하고 의심이 가는 위치와 근육에 치료를 해달라고 얘기해야겠다.

1. 어깨 관절을 알아보자

어깨 관절이 무엇인지 몰랐는데 견봉, 견갑골, 쇄골 등이 어깨 관절과 관련되어 있고 위팔뼈인 상완골이 어깨 관절과 근육으로 연결되어 있다.

2. 어깨 동작을 알아보자

1) 굴곡과 신전

팔을 내린 상태에서 앞으로 나란히 자세 또는 팔을 들어 올려 만세 하는 움직임을 굴곡이라고 한다.
팔을 앞으로 들어 올릴 때는 어깨 앞에 위치한 전방 삼각근과 가슴근육인 대흉근이 사용된다.
팔을 내린 상태에서 뒤로 뻗어 돌리는 움직임을 신전이라고 한다.
팔을 뒤로 돌릴 때는 어깨 뒤에 위치한 후방 삼각근과 등과 옆구리에 있는 광배근이 사용된다

움직임	담당 근육	기시부 (근육의 고정부위, origin)	정지부 (근육이 움직이는 부위, insertion)
팔을 앞으로 들어올리기 (굴곡, Flexion)	전방 삼각근	쇄골, 견갑골과 견봉	상완골
	대흉근 윗부분	쇄골, 흉골, 갈비뼈	상완골
	오훼완근	견갑골	상완골
	상완이두근	견갑골	요골
팔을 뒤로 돌리기 (신전, Extension)	후방 삼각근	쇄골, 견갑골과 견봉	요골
	광배근	장골, 요충, 흉추	상완골
	대원근	견갑골	상완골

2) 외전과 내전

팔을 양팔 벌리듯이 옆으로 들어 올리는 것을 외전이라고 하며, 측면 삼각근과 극상근이 사용된다.
벌려졌던 팔을 몸통 쪽으로 내리는 것을 내전이라고 하며 대흉근, 광배근, 대원근이 사용된다.

움직임	담당 근육	기시부 (근육의 고정부위, origin)	정지부 (근육이 움직이는 부위, insertion)
팔을 옆으로 들어올리기 (외전, Abduction)	측면 삼각근	쇄골, 견갑골과 견봉	상완골
	극상근	견갑골	상완골
팔을 몸통 쪽으로 옆으로 내리기 (내전, Adduction)	대흉근 아랫부분	쇄골, 흉골, 갈비뼈	상완골
	광배근	장골, 요추, 갈비뼈	상완골
	대원근	견갑골	상완골

3) 외회전과 내회전

등을 벽에 대고 팔꿈치를 90도로 굽힌상태에서 선서를 하듯이 팔을 몸 뒤쪽으로 회전하는 것을 외회전이라고 한다
선서하던 동작에서 팔을 몸 안쪽으로 90도 내리거나 90도보다 더 내리는 동작을 내회전이라고 한다

움직임	담당 근육	기시부 (근육의 고정부위, origin)	정지부 (근육이 움직이는 부위, insertion)
팔을 몸 뒤쪽 또는 바깥쪽으로 90도 회전시키는 것 (외회전, External Rotation)	극하근	견갑골	상완골
	소원근	견갑골	상완골
	후방 삼각근	쇄골, 견갑골과 견봉	상완골
팔을 몸 안쪽으로 70~90도 회전시키는 것 (내회전, Internal Rotation)	대흉근	쇄골, 흉골, 갈비뼈	상완골
	견갑하근	견갑골	상완골
	광배근	장골, 요추, 갈비뼈	상완골
	대원근	견갑골	상완골

3. 어깨와 관련된 근육을 알아보자

1) 견갑하근(subscapularis)

어깨 관절의 내회전 역할을 담당하고 있는 근육이고 상완골을 후방으로 당겨서 견갑골로부터 단단히 잡아주는 역할을 하고 있다.

2) 극상근(supraspinatus)

어깨 관절의 외전 역할을 담당하고 있는 근육이고 어깨뼈 위에 얹힌 근육이다.
겉에서 봤을 때는 승모근에 덮여 있어 쉽게 찾기 어려운 속근육이다.

3) 극하근(infraspinatus)

팔의 밖으로 돌리는 외회전 동작에 주로 사용되는 근육이다.
극하근의 상태가 악화되면 코드는 점퍼를 입을 때 팔을 끼우거나 브래지어를 입기 위해 팔을 움직일 때 통증과 불편함을 느끼게 된다.

4) 소원근(teres minor)

극하근과 마찬가지로 팔의 밖으로 돌리는 외회전 동작에 주로 사용되는 근육이며, 소원근은 아주 작고 몸속 깊숙한 곳에 있고 어깨 통증을 많이 유발한다고 한다

5) 회전근개

회전근개란 어깨와 팔을 연결하는 극상근, 극하근, 소원근, 견갑하근 및 힘줄로 이루어져 있고 어깨 관절이 가능한 움직임 내에서 안정성을 유지하며, 위팔뼈를 고정시켜 팔의 운동을 돕는다.
회전근개 파열의 주요 증상은 목과 어깨 부위에 나타나고 팔을 앞으로 들어 올리는 굴곡, 팔을 벌리는 외전이 안된다.

4. 나의 어깨 통증의 원인은 무엇일까?

나는 왼쪽팔 외전 할 때 통증이 있는 것으로 보아 측면 삼각근, 극상근에 문제가 있는 것이며, 왼쪽팔 선서하는 자세를 취하는 외회전 할 때 통증이 있는 것으로 보아 후방 삼각극, 극하근, 소원근에 문제가 있는 것으로 보인다.
아는 게 힘입니다..
공부하고 의사를 만납시다..

극상근 방사통

극하근 방사통

소원근의 방사통